A krónikus prosztatagyulladás a prosztata mirigy hosszú távú gyulladása, amely gyakran tünetmentes, ezért a férfi lakosság nagy része nem tud a betegségről.
A prosztatagyulladás krónikus formájának kialakulása akut folyamat következménye, bár a gyakorlatban ez meglehetősen ritka. A gyulladásos krónikus prosztatagyulladás általában fokozatosan kezdődik, kellemetlen tünetek vagy érzések nélkül; a betegség lefolyását gyakran véletlenül fedezik fel a betegnél ultrahangvizsgálat során.
Mind a fiatal férfiak, mind a középkorúak és idősek hajlamosak a krónikus formára. A prosztatagyulladás fenyegeti azokat is, akik munkájuk természetéből adódóan inaktív életmódot folytatnak, túlzott fizikai terhelést éreznek a gáton, és szexuális absztinenciát figyelnek meg.
Osztályozás
A prosztatagyulladás 1995-ben kidolgozott modern osztályozása szerint a betegségnek több kategóriája van:
- Az akut bakteriális prosztatagyulladás (ABP) a prosztatagyulladás leggyakoribb típusa. Általában bakteriális fertőzés okozza, és jellegzetes tünetei miatt könnyen diagnosztizálható. Az akut bakteriális prosztatagyulladás bármely életkorban előfordulhat. A tünetek közé tartozik a fájdalmas vizelés, a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége, valamint az alsó has, a hát vagy a medence területén jelentkező fájdalom. Előfordulhat hidegrázás kíséretében láz.
- A krónikus bakteriális prosztatagyulladás a krónikus gyulladásra jellemző tünetekkel járó betegség, és a masszázs után a vizeletben és a prosztata váladékában megnövekszik a baktériumok és leukociták száma.
- A krónikus prosztatagyulladás (CP) a prosztatagyulladás leggyakoribb formája. A legtöbb esetben akut bakteriális prosztatagyulladás (kezeletlen vagy rosszul kezelt) következménye. Ha vannak tünetek, akkor a nemi szervek vagy a medence területén jelentkező fájdalom, vizelési nehézség vagy fájdalmas vizelés és ejakuláció formájában jelentkeznek.
- Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás - a betegség ezen formájában a prosztatagyulladás klasszikus tünetei hiányoznak, és magát a betegséget véletlenül észlelik, amikor más okból keresik fel a klinikát.
Fertőző komponens jelenlétében bakteriális (fertőző) krónikus prosztatagyulladásról beszélnek; mikrobiális kórokozók hiányában - nem bakteriális (nem fertőző) prosztatagyulladásról. Úgy gondolják, hogy az esetek 90-95% -ában nem bakteriális krónikus prosztatagyulladás fordul elő, és csak 10-5% -ban - bakteriális.
Okok
Számos tényező hozzájárulhat a krónikus prosztatagyulladás kialakulásához. Először is ez:
- STI-k: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, herpes vírus, citomegalovírus, trichomonas, gonococcus, Candida gomba, Escherichia coli megfertőzheti a húgycsövet és kimutatható a prosztata szövetében;
- Rossz keringés a kismedencei szervekben (a prosztata torlódása annak gyulladásához vezet);
- Ülő életmód (vezetők, irodai dolgozók, tisztviselők);
- Hosszan tartó szexuális absztinencia, megszakított szexuális kapcsolat vagy a nemi közösülés mesterséges meghosszabbítása;
- Rendszeres hipotermia (extrém kikapcsolódás rajongói: búvárkodás, szörfözés és síelés);
- Stressz: lelki és fizikai túlterhelés.
A krónikus prosztatagyulladás kialakulásához nem annyira a kórokozó mikroorganizmusok jelenléte és aktivitása a fontos, hanem a kismedencei szervek állapota és a bennük lévő vérkeringés, a kísérő betegségek jelenléte, a védekező mechanizmusok szintje.
A krónikus prosztatagyulladás tünetei
Leggyakrabban a prosztatagyulladás krónikus formájának kialakulásával a tünetek gyakorlatilag nem zavarják az embert. Ebben az esetben az akut prosztatagyulladás összes jele egyáltalán nem, vagy sokkal kisebb mértékben nyilvánul meg.
A férfiak krónikus prosztatagyulladásának leggyakoribb tünetei:
- időszakos fájdalom és kellemetlen érzés a perineumban;
- kellemetlen érzés a székletürítés és a vizelés során;
- a végbélnyílás, a comb, a herék besugárzása;
- váladék a húgycsőből.
Az amúgy sem túl fényes betegség lefolyásában bekövetkezett változások olyan jelentéktelenek lehetnek, hogy a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek nem fordítanak rájuk különös figyelmet.
Krónikus prosztatagyulladás súlyosbodása
A betegség súlyosbodását általában a következő tünetek kísérik:
- fájdalom és égő érzés a húgycsőben;
- fokozott vizelési inger;
- fájdalom az alsó hasban, a perineumban és a végbélben;
- a csökkent szexuális aktivitás jelei férfiaknál;
- fájdalom a székletürítés során.
Egyes orvosok szerint a krónikus prosztatagyulladás pszichológiai tünetei is azonosíthatók, amelyek közé tartozik a fokozott ingerlékenység, szorongás, fáradtság, alacsony indulat, alvászavarok, megszállottság és depresszió.
Szinte lehetetlen az összes tünetet egyszerre meghatározni egy betegnél, mivel egy férfi általában csak 2-3 tünetet mutat a betegségnek. Például a leggyakoribb az erekciós zavar és a fájdalom az alsó hasban.
Miért okozhat meddőséget a prosztatagyulladás?
A helyzet az, hogy a prosztata mirigy speciális váladékot termel, amely biztosítja a spermiumok életképességét. Gyulladás esetén a prosztata szekréciós funkciója romlik, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a spermiumok minőségét.
Ezenkívül a prosztata mirigy aktívan részt vesz a tesztoszterontermelés szabályozásában és az erekciós folyamatban. Ez az oka annak, hogy a krónikus prosztatagyulladás csökkent erekciós funkciót, sőt impotenciát okoz. A betegség kialakulásának ezek a forgatókönyvei azonban elkerülhetők, ha időben és hozzáértő kezelést végeznek.
Diagnosztika
A következő eljárások szükségesek a diagnózis felállításához/megcáfolásához:
- rektális vizsgálat;
- a prosztata szekréció mikroszkópos vizsgálata;
- a prosztata szekréciójának kultúrája az antibiotikumokra való érzékenység érdekében;
- szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata;
- transzrektális ultrahang.
Néha további endoszkópos és urodinamikai vizsgálatokat végeznek.
Hogyan kezeljük a krónikus prosztatagyulladást
Ha egy férfinál krónikus prosztatagyulladást diagnosztizálnak, a kezelés mindig hosszú és nehéz. Ennek időtartama közvetlenül függ a betegség azon szakaszától, amelyben a beteg szakemberhez fordult. A terápia integrált megközelítést foglal magában, azaz több módszer egyidejű kombinációját:
- antibakteriális terápia;
- prosztata masszázs;
- fizioterápiás eljárások;
- az étrend és az életmód korrekciója;
- népi jogorvoslatok használata;
- sebészi kezelés.
Ezenkívül gyulladáscsökkentő és görcsoldó szereket alkalmaznak a betegség krónikus formáinak kezelésére.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek kiválasztása a betegség okától és tüneteitől függ. A fertőző etiológiájú krónikus prosztatagyulladás gyógyítására antibakteriális gyógyszereket használnak:
- fluorokinolonok;
- makrolidok;
- tetraciklinek.
A gyulladás és a fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapítókat és nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket használnak.
Ezenkívül az elmúlt években a krónikus prosztatagyulladás kezelését olyan gyógyszerekkel végezték, amelyeket korábban nem használtak erre a célra: alfa1-blokkolók, 5-a-reduktáz inhibitorok, citokin-gátlók, immunszuppresszánsok, urátok és citrátok metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek.
Fizioterápia
Bizonyos fizioterápiás eljárások, mint például a lézerterápia, elektroforézis, transzrektális mikrohullámú hipertermia, ultrahangos fonoforézis és mások szintén hozzájárulnak a prosztataszövet trofizmusának javításához és a gyógyulási folyamat felgyorsításához.
Ezenkívül krónikus prosztatagyulladás esetén terápiás meleg fürdők, iszapterápia és speciális beöntés írható elő.
Prosztata masszázs
Javítja a prosztata váladék elvezetését és a mikrokeringést e szerv szintjén, ami viszont hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez.
A prosztata masszázs nem végezhető akut prosztatagyulladás, aranyér, végbélrepedés esetén. A prosztata masszázst általában antibiotikum-terápiával kombinálják. Számos klinikai vizsgálat igazolta ennek a kezelésnek a nagy hatékonyságát.
Működés
A műtéttel eltávolíthatók a prosztata baktériumok által érintett területei. A transzuretrális reszekció olyan műtét, amelyet epidurális vagy intravénás barbiturát érzéstelenítésben végeznek. A műtét utáni helyreállítási időszak legfeljebb egy hétig tart.
A krónikus prosztatagyulladás kezeléséhez szükséges módszereket az urológus határozza meg diagnosztikai információk és gyakorlati tapasztalatai alapján. Az otthoni önterápia elvégzése az internetes vélemények alapján tele van következményekkel.