A krónikus prosztatagyulladás kialakulásának mechanizmusának tanulmányozásának jelentősége a betegség diagnosztizált eseteinek számának növekedésével egyenes arányban nő. Ismeretes, hogy a krónikus prosztatagyulladás (CP) vezető helyet foglal el az urológiai betegségek között, és számos olyan tényező hatásának eredménye, amelyek a modern élet szerves részét képezik (társadalmi környezet, ökológia, a kórokozók fokozott rezisztenciája az antibakteriális gyógyszerekkel szemben).
Mivel a betegség nemcsak a férfipopuláció egyre nagyobb hányadát érinti, hanem egyre fiatalabb korban is diagnosztizálják, gyakran meglehetősen elutasítóan viszonyulnak a problémához a gyógyulásra képtelen, formulás kezelést alkalmazó orvosok.
Mi a krónikus prosztatagyulladás
A krónikus prosztatagyulladás (CP) diagnózisa a prosztata mirigyében a kóros folyamatok meglehetősen széles körét kombinálja, amely a szövetek krónikus gyulladásos folyamatában nyilvánul meg. A CP-ről azonban nem beszélhetünk csak a kórokozó mikroorganizmusok prosztatába való behatolásának eredményeként, mivel ez a nézet indokolja a prosztatagyulladás kizárólag antibiotikumokkal történő kezelésére irányuló kísérleteket, amelyek szinte soha nem hoznak tartós pozitív eredményeket.
A patológia kialakulásának hátterében álló fő tényezőknek tekinthetők a szövetek komplex változásai, és ennek megfelelően a mirigy funkcionális képességei, amelyek a fertőző mikroflóra kialakulásának fő okai. A krónikus prosztatagyulladás bizonyos mértékig kollektív diagnózis, amely több tényezőt kombinál:
- Csökkent immunitás.
- Stagnáló folyamatok a kismedencei szervekben.
- Az urodinamika zavara.
- Degeneratív folyamatok a prosztata parenchymában.
- Trofikus zavar.
- Gyulladásos folyamatok.
Fejlesztési mechanizmus
A kórokozó mikroflóra behatolása egy egészséges prosztata mirigybe gyakorlatilag lehetetlen gyulladásos folyamatot okozni, mivel a prosztata mikroflóra bizonyos ellenállással rendelkezik a húgycsőben jelenlévő kórokozókkal szemben. A fent említett provokáló tényezők közül egy vagy több jelenléte azonban tartós gyulladás kialakulásához vezet, amely hegképződmények megjelenésével jár.fibrotizáció) vagy nekrózisos területek.
A kötőszövet elszaporodása a hegképződés során az acinusokban (szekréciót biztosító csatornákban) pangást okoz, súlyosbítva a betegség lefolyását. A szövetek elhalása egy barlangos üreg kialakulásához vezet, amelyben az elhalt hám mellett a prosztata váladéka is felhalmozódik.
Így a CP kialakulásának fő oka nem fertőzés, hanem különféle élettani rendellenességek, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat krónikus formáját.
A betegség másik megkülönböztető jellemzője, amely megnehezíti a diagnózist az áramlás gyakorisága. Általában a külső tényezők vagy a test belső állapota hatására a patológia intenzitása periodikusan megváltozik, amelynek során az akut állapotokat remissziós időszakok váltják fel.
Gyakran nem csak a tünetek teljes hiánya, hanem a fertőzés jelenlétét jelző laboratóriumi paraméterek (például fehérvérsejtek) hiánya is. A pozitív eredmények ellenére ez az állapot nem tekinthető gyógyulásnak, mivel a mirigy összes fiziológiai rendellenessége változatlan maradt.
Okok
A kismedencei szervek keringési rendellenességeinek és a vénás vér stagnálásának fő okai a prosztata mirigyében:
- Állandóan ülő helyzetben ülve.
- Az egész test hipotermiája vagy közvetlenül a medence területén.
- Szisztematikus székrekedés.
- Hosszan tartó absztinencia a szexuális tevékenységtől vagy túlzott szexuális tevékenység.
- Bármilyen lokalizációjú krónikus fertőzés (sinusitis, bronchitis) jelenléte a szervezetben.
- Túlzott fizikai aktivitás alvás vagy pihenés hiányával, ami immunszuppressziót okoz.
- Urogenitális fertőzések (gonorrhoea, trichomoniasis) anamnézisében.
- Mérgező hatások a szervezetre az alkoholtartalmú italok szisztematikus fogyasztása miatt.
Ezen okok bármelyikének jelenléte stagnáló folyamatok megjelenéséhez, a mirigyek kiválasztó funkciójának romlásához és a sejtek betegségekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a prosztata mirigyben a patogén mikroorganizmusok elszaporodásának optimális feltételeinek megteremtéséhez.
Lehetséges a krónikus prosztatagyulladás gyógyítása?
Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű szisztematikus információ áll rendelkezésre a CP kialakulásának mechanizmusáról, kezelése rendkívül nehéz és a modern urológiai gyakorlat egyik vezető problémája.
Tekintettel arra, hogy a betegség minden egyes betegnél egyedi mintázat szerint jelentkezik, ennek megfelelően a kezelés megközelítésének is egyéninek kell lennie, figyelembe véve a prosztata mirigyben bekövetkezett összes élettani változást.
A prosztata anatómiai jellemzői, amelyek akár a húgycsövön, akár a végbélen keresztül érhetők el, jelentősen csökkentik az alkalmazott terápiás hatás hatékonyságát. Ebben a tekintetben a viszonylag stabil eredmény eléréséhez hosszú (általában több hónapos) terápia szükséges, amely során a páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos összes követelményét.
Sajnos csak teljes gyógyulás érhető el 100-ból 30 esetben. Ennek oka elsősorban a késői orvosi segítség, a súlyos tünetek hosszú távú hiánya vagy a kellemetlen diagnosztikai, majd terápiás eljárások tudatos elkerülése. Általános szabály, hogy a kezelés idején a prosztata atrófiás folyamatai visszafordíthatatlanok, és még hosszú távú kezelés esetén is csak a tünetek teljes megszüntetése és a stabil remisszió elérése lehetséges, amelynek időtartama attól függ, hogy a beteg megfelel-e az orvos ajánlásainak.
Kezelés
A CP kezelésében alkalmazott intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:
Antibakteriális terápia
A bakteriális mikroflóra aktivitásának elnyomását antibiotikumokkal csak egy sor laboratóriumi vizsgálat után szabad elvégezni, amelyek eredményei alapján a leghatékonyabb gyógyszert írják elő.
Általában az antibiotikumok szedésének időtartamát a betegség súlyossága határozza meg, és legalább 30 nap. Elfogadhatatlan a kezelés megszakítása, mivel a fennmaradó mikroorganizmusok rezisztenssé válnak ezzel a gyógyszercsoporttal szemben, és ezt követően cserére és még hosszabb kezelésre van szükség. A prosztatagyulladás kezelése során előnyben részesítik azokat az antibiotikumokat, amelyek baktericid hatásúak:
- Fluorokinolonok;
- Azalidok;
- aminoglikozidok;
- Tetraciklinek.
Ha a laboratóriumi vizsgálatok a fertőzés sajátos természetét tárják fel, például trichomoniasis vagy vírus eredetű prosztatagyulladás, akkor az antibiotikumokkal párhuzamosan nitroimidazolokat vagy vírusellenes gyógyszert írnak fel.
Görcsoldók és α-blokkolók alkalmazása
Ebben a sorozatban a gyógyszerek használatának fő célja a medencefenék görcseinek enyhítése, ami elősegíti a vérellátás fokozását, a vizelet áramlásának javítását és a fájdalom csökkentését.
Hashajtók
A székletürítés során fellépő kismedencei izmok túlzott igénybevételének elkerülése érdekében célszerű hashajtókat használni, mivel a székrekedés alatti nyomás súlyosbíthatja a beteg állapotát.
Fizioterápia
A fizioterápia egyik leggyakoribb módszere a prosztata rektális masszázsa. Az ujj prosztatára gyakorolt terápiás hatása a végbélnyíláson keresztül az, hogy kinyomja a fertőzött váladékot, amely ezt követően a húgycsövön keresztül ürül.
Ezenkívül a masszázs során a szövetek vérellátása fokozódik, ami pozitívan hat az antibakteriális terápiára. A rektális prosztata masszázs elvégzéséhez a következő fizioterápiás módszereket is alkalmazzák:
- Elektromos áram szimuláció.
- Nagyfrekvenciás termoterápia.
- Infravörös lézerterápia.
Megelőzés
Az állapot stabilizálása után a páciensnek be kell tartania azokat a szabályokat, amelyek bizonyos korlátozásokat írnak elő a szokásos életmódra:
- Kerülje a nyílt víztározókban és medencékben végzett vízkezeléseket.
- Rendszeresen konzultáljon orvosával.
- Teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást.
- Legyen rendszeres szexuális élete egy partnerrel.
A szabályok betartása lehetővé teszi, hogy a lehető leghosszabb ideig remisszióban maradjon, és elkerülje a betegség súlyosbodását.